• 《福布斯》:健康标准化

    汤子欧用数据理解健康风险,在中国发展健康风险管理产业,这个领域需求高达每年680亿元。
    Forbes Nora Yuan

    尽管有医疗服务提供机构(各类医院和体检中心)、社会保障和商业保险等服务体系的多管齐下,永恒的“健康”产业依然蕴含着巨大的商业留白,连接个体、医疗机构和保险公司各方并聚焦于“健康目标”的第三方健康风险管理产业拔锚启航,这一行业每年酝酿着680亿元的市场需求,但市场开采却刚刚起步,好人生健康管理集团是探索这一市场的先行者。

    从某种程度而言,好人生扮演的是人们的健康顾问的角色,它一头连接顾客,一头连接医院等健康机构。顾客可以通过好人生的IT平台了解自己属于哪种类型,获得干预方案,获得健康和医疗方面的意见。还可以通过好人生联系最合适的医院和体检中心。

    目前,批量给员工提供健康服务的企业和保险公司成为好人生的主要用户。而这背后,是一个将健康风险细分成4000多种类型和200万种干预方案的标准化的数据库。

    健康风险管理是公立医院的有效补充,在社会医疗保障与商业保险大跨步走在前端的美国市场,可以弥补保险短板及平衡公立医院职能的健康风险管理早已深入人心并衍生出健康之路(Healthways)这样的上市公司。

    “健康风险管理产业或许将成为下一个‘造富机器’,”汤子欧说,根据好人生作出的估算,由于社保和商业保险对健康风险管理的天然需求,以及医疗行业对健康风险管理的补充式需求,中国每年对健康风险管理会能够产生680亿元的旺盛需求,这一市场,目前才刚刚萌芽。

    汤子欧有长达十年的保险业从业经历,他不仅洞悉保险业的软肋,更理解健康的难度。他认为,让健康从难到易,其中蕴含着大量的财富。

    “上午我去医院看病,挂号的队伍非常长,维持秩序的保安不停把试图插队的人揪出来,一边不停说,‘没素质!’但是,规规矩矩站在毫无希望的队伍尾巴上,就是素质吗?……我看个嗓子疼,医生把我的舌头拉出来,嘀嗒一秒,说声‘咽喉炎’,然后要我付十五元的‘手术费’,然后开给我可以吃五六个疗程的药,然后我照做了,那就是素质对吗?”这是专栏女作家毛尖的经历,寥寥数语中,似乎栩栩如生地还原了大多数“不得不”去医院的人的就诊经历,是否存在新的方式让人们对健康更有选择权?

    汤子欧信奉“成人达己”,有了健康风险管理的支持,人们可以有充分的自由进行选择:选择用健康的态度和健康的方式,去面对和改善现有的状况;选择用中立的第三方管理支持,替代诊疗服务的信息垄断。理性地讲,降低群体的健康风险,感性地讲,让健康更容易。

    与健康之路这样的海外先行者使用相似模式,但好人生在引入中国后力图将其本土化。针对企业用户,它推出了H-EAP综合健康管理计划,H-EAP来源于被广泛认可的国际EAP(Employee Assistance Program雇员援助项目)理念,EAP是一种在国际上已经发展成熟的员工保障系统,它由组织出资,作为一项福利,提供给员工及其家属成员一项心理辅导和健康促进相结合的员工援助计划,截止到20世纪90年代,世界500强企业中90%以上的企业建立了EAP。国内早有以心理干预为主的EAP援助计划,H-EAP将健康管理与心理援助有机结合,向企业员工提供全面的健康解决方案。

    这些健康解决方案是由1000多个“模块”为基础而实现的,个体用户可以先用线上模块自行评估健康风险。健康风险可以理解为一个有4000多种类型的数据库,这个数据库的搭建是先通过大规模的样本采集,将人群进行初步的风险归类,再把进入分类标准的人群分类分层分型进一步细分化,这一体系最终将人群风险划分为4000多种。这也意味着,通过多维的健康信息采集和分析,用户可以将自己在4000多种人群中“对号入座”。

    这样的健康风险评估需要尽力平衡天然的“模拟性”与科技的“数字化”的矛盾,对于“找不出第二片相同树叶”的精密的生物界来讲,个体的健康风险因人而异(人体是连续的模拟信号),但以“群体”为单位而进行趋势性的健康风险干预的实施而言,又需要尽可能标准化(但健康风险的模型是阶跃的数字信号)。

    最终,这4000多种的人群会按照不同的特征产生个性化的干预方案,方案多达200多万种,这些干预方案是1000多种模块的需求组合,通过线上、线下的多种方式的结合达成健康风险管理。健康风险评估是一个用过去和现在来推演未来可能的“精算”过程——哪怕风险对象是无比精密的人体。过去是用户的发病史和家族史记录,现在是动态的体检指标和问卷信息,用这些来评估健康风险以及确定风险干预方案。在健康风险管理的过程中,数据成为了通用的标准,数据可以用来理解健康风险,标准化健康,最后还可以衡量结果。

    模块的概念不囿于线上线下的概念,模块经组合构成方案,方案就是终端的服务。以面无表情的流水线操作后拿到一份充斥着专业数据和体征报告的各项数据,并得出“基本健康”或者“亚健康”的结果后,人们通过数据来检测自己身体发出日益变化的目的依然遥远,好人生健康产业集团(VHS)提供有这样的模块,带着自己的病例报告来到V健康汇,有通科背景的in-house专家会针对医院的体检报告给出全面的第三方建议,并通过这些“潜在风险”的早期端倪给出详尽建议。这只是好人生能够提供的多种解决方案之一。

    目前与好人生有合作关系的企业超过了70家,范围囊括传统企业和创新型企业。不同行业的公司会根据自己的需求来为员工“定制”不同模块的解决方案。

    保险客户则可以针对特定的险种为投保的团体用户提供定做服务,例如投保“门诊医疗保险”的投保者,好人生提供了“健康热线”这一服务模块,健康专家会以电话形式接受各类健康咨询。
        多数时候,你可能会有些关于健康方面的疑惑,本来不想去医院,但是又没人问,于是选择去门诊咨询,结果付出的往往是超出预期的时间和金钱的成本,还面临着交叉感染的风险。如果是刚刚就诊后服药觉得没什么效果,电话专家能够围绕药物的显效时间和疗程等及时给予解答,用户就会打消再次就诊的冲动;“病急乱投医,到处乱看病”的情况也屡见不鲜,往往是由于患者始终没有得到详细、通俗化的解释,健康专家通过耐心的解释,往往能避免进一步的重复就诊。当然,对于工作过于繁忙等原因而有了就诊指征也不想去看病的人士,会敦促尽早就医,能防止未来健康的不可逆转和更高昂的费用。

    目前市场上的多数“健康管理中心”进行的业务包括保健品销售、体检和导医,曾经期望打造独特的网上模式的爱康网也与以体检为长项的国宾进行合并将业务聚焦于提供体检和就医服务,这三项业务是主流“健康管理中心”的利润追逐点。但好人生却对这三项业务说“不”。

    对于用户的体检和诊疗需求,好人生通过优选服务”模块加以实现,向用户提供一系列无利益关系的医院和体检中心的名单供其选择,这些机构与好人生并无“利害关系”,即使是自己打造的V健康平台,也并不是利润中心,作为线下平台V健康平台可以实现多种“模块”服务功能,但并不“简单粗暴”地承担利润职责,避免追逐利益最大化可能形成的背离健康的结果,过多的昂贵的体检对健康的损害已经是医疗界的共识。

    所有的干预方案都由超过1000个的服务模块根据个体需求按照一定排列组合来形成,在好人生的后台系统,这些单独的模块其实是一个个线上和线下的服务环节,线上部分可以进行健康档案管理和风险自测,也通过健康热线与“in-house”专家直接咨询,线下则有同三甲医院合作的高端服务网点以及优选的医疗服务的健康服务机构。模块在平台上运营,主要的运营平台分为线上的健康一点通、呼叫中心,以及线下的V健康汇。

    价格则根据模块的使用权限灵活制定,假设一个“完美用户”选用好人生提供的所有上千个服务模块的使用权,每年的年费要将近10万;但通常解决方案是根据用户的情况来个性化的选择部分的服务模块达成。这种“健康风险管理”目前还只在中高端市场上出现,并集中于向企业用户和保险公司提供解决方案,还未向个体用户敞开服务。

    2007年软银中印基金向好人生投资数百万美元,此后好人生的发展开始提速。好人生目前已经打平,现在的收费用户在十几万,下一步的计划则是明年年底将达到100万的目标。

     

    • VHS在您身边
      想了解更多有关VHS的解决方案吗?